Л Тироксин Инструкция При Беременности
В период беременности уровень ТСГ повышается, поэтому требуется увеличение дозы L-Тироксина. Применение при беременности левотироксина натрия противопоказано в сочетании с антитиреоидными лекарственными средствами, т. Может потребоваться увеличение их дозы на фоне приема L-Тироксина. Кроме того, в отличие от левотироксина натрия антитиреоидные препараты могут проникать в плаценту, вследствие чего возможно развитие гипотиреоза у плода. Согласно инструкции, L-Тироксин разрешен к применению в педиатрии в соответствии с режимом дозирования согласно возрасту. Применение в пожилом возрасте. Описано сколько и как принимать при беременности.
- Л Тироксин 25
- Левотироксин Инструкция
- Л Тироксин Инструкция При Беременности Отзывы
- Л Тироксин И Похудение
L-тироксин – тиреотропный препарат, гормон щитовидной железы. Форма выпуска и состав Лекарственное средство выпускают в форме таблеток (по 10 шт. В контурных ячейковых упаковках, по 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок в картонной пачке; по 20 или 50 шт. В полимерных контейнерах, по 1 контейнеру в картонной пачке; по 50 шт. В контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок в картонной пачке; по 50 шт. В блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке). В 1 таблетке содержится активное вещество: левотироксин натрия – 50 или 100 мкг.
Фармакологические свойства Фармакодинамика Действующим компонентом L-Тироксина является левотироксин натрия – синтетический левовращающий изомер тироксина, который в почках и печени частично превращается в трийодтиронин, далее переходит в клетки организма и оказывает влияние на обмен веществ, развитие и рост тканей. В небольших дозах препарат оказывает анаболическое действие на жировой и белковый обмен. В средних дозах повышает потребность тканей в кислороде, улучшает функциональную активность центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы, стимулирует рост и развитие, путем улучшения метаболизма жиров, углеводов и белков. В высоких дозах левотироксин натрия угнетает выработку тиреотропного гормона гипофиза и тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса. Терапевтический эффект развивается в течение 7–12 дней приема препарата. Столько же дней после его отмены действие сохраняется.
При гипотиреозе клинический эффект проявляется через 3–5 дней. Диффузный зоб уменьшается или полностью исчезает в течение 3–6 месяцев. Фармакокинетика После поступления в желудочно-кишечный тракт левотироксин натрия всасывается практически только в верхнем отделе тонкой кишки. Абсорбция препарата составляет порядка 80% от принятой дозы.
Л Тироксин 25
При одновременном приеме пищи всасываемость вещества уменьшается. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 5–6 часов после приема таблетки. Левотироксин натрия характеризуется очень высокой (не менее 99%) связью с белками сыворотки – альбумином, ТСПА (тироксинсвязывающим преальбумином) и ТСГ (тироксинсвязывающим глобулином). В различных тканях происходит монодейодирование около 80% активного вещества препарата с образованием трийодтиронина (T 3) и неактивных продуктов.
Метаболизм тиреоидных гормонов осуществляется преимущественно в почках, печени, мышцах и головном мозге. Небольшое количество препарата подвергается декарбоксилированию и дезаминированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Путь выведения метаболитов – через кишечник и почки. Период полувыведения составляет 6–7 дней, у пациентов с тиреотоксикозом – 3–4 дня, у больных гипотиреозом – 9–10 дней.
Показания к применению. Эутиреоидный зоб;. Гипотиреоз;.
Период после резекции щитовидной железы (с целью профилактики рецидива зоба и в качестве заместительной терапии);. Рак щитовидной железы (после хирургического лечения);.
Диффузный токсический зоб (для монотерапии или в составе комплексного лечения по достижении эутиреоидного состояния тиреостатиками);. Проведение теста тиреоидной супрессии (как диагностическое средство). Противопоказания Абсолютные:. Острый инфаркт миокарда, острый миокардит;. Нелеченный тиреотоксикоз;. Нелеченная надпочечниковая недостаточность;. Наследственная лактазная недостаточность или непереносимость лактозы (нарушение всасывания глюкозы и галактозы);.
Гиперчувствительность к левотироксину. Относительные (таблетки L-тироксин необходимо принимать с осторожностью):. Заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, аритмии, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда в анамнезе, атеросклероз, стенокардия);. Сахарный диабет;. Тяжелый (длительно существующий) гипотиреоз;. Синдром мальабсорбции (возможно потребуется коррекция дозы).
Инструкция по применению L-тироксина: способ и дозировка Таблетки L-тироксин принимают внутрь утром натощак, как минимум за 1/ 2 часа до приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством ( 1/ 2 стакана) воды. Суточная доза L-тироксина определяется лечащим врачом индивидуально и зависит от показаний. Для проведения заместительной терапии гипотиреоза у пациентов моложе 55 лет, в случае отсутствия сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуемая суточная доза L-тироксина – 1,6-1,8 мкг/кг массы тела. Пациентам старше 55 лет или при наличии сердечно-сосудистых заболеваний доза определяется из расчета 0,9 мкг/кг массы тела.
Больным с выраженным ожирением (ИМТ – индекс массы тела ≥ 30 кг/м 2) расчет производится на «идеальный вес». На начальном этапе заместительной терапии при гипотиреозе рекомендуемая доза левотироксина:. Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте до 55 лет: мужчины – 100-150 мкг/сут, женщины – 75-100 мкг/сут;. Пациенты старше 55 лет и/или с сердечно-сосудистыми заболеваниями: независимо от пола – 25 мкг/сут с постепенным увеличением дозы (по 25 мкг с интервалом в 2 месяца), до нормализации показателя тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. В случае появления или усугубления симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы следует провести коррекцию курса лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендуемые суточные дозы L-тироксина для терапии врожденного гипотиреоза, в зависимости от возраста ребенка (доза левотироксина/доза левотироксина в расчете на массу тела):. От рождения до 1/ 2 года – 25-50 мкг/10-15мкг/кг;. От 1/ 2 до 1 года – 50-75 мкг/6-8 мкг/кг;. От 1 года до 5 лет – 75-100 мкг/5-6 мкг/кг;. От 6 до 12 лет – 100-150 мкг/4-5 мкг/кг;. Старше 12 лет – 100-200 мкг/2-3 мкг/кг. Рекомендуемые суточные дозы L-тироксина в зависимости от состояния/заболевания:.
Левотироксин Инструкция
Терапия эутиреоидного зоба – 75-200 мкг;. Профилактика рецидивов после оперативного лечения эутиреоидного зоба – 75-200 мкг;. Тиреотоксикоз (в составе комплексной терапии) – 50-100 мкг;.
Рак щитовидной железы (для супрессивной терапии) – 150-300 мкг;. Проведение теста тиреоидной супрессии – за 3-4 недели до теста – 75 мкг, за 1-2 недели до теста – 150-200 мкг.
Детям от рождения и до 3 лет суточную дозу левотироксина дают за 1/ 2 часа до первого кормления (в один прием). Непосредственно перед применением таблетку необходимо растворить в воде до образования тонкой взвеси. В случае гипотиреоза L-тироксин принимают, как правило, на протяжении всей жизни.
Для лечения тиреотоксикоза лекарственное средство используют в комплексе с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Продолжительность курса терапии левотироксином при любых состояниях/заболеваниях определяется лечащим врачом. Побочные действия При применении L-тироксина с соблюдением всех рекомендаций и под врачебным контролем побочные эффекты не отмечались.
В случае повышенной чувствительности к левотироксину возможны аллергические реакции. Другие побочные действия могут развиваться только при передозировке препарата. Передозировка В случае передозировки возникают симптомы, свойственные тиреотоксикозу: повышенная потливость, боли в сердце, нарушения ритма сердца, учащенное сердцебиение, тремор, повышение аппетита, диарея, нарушения сна, беспокойство, снижение массы тела. В зависимости от выраженности симптоматики передозировки врач может порекомендовать снижение суточной дозы L-Тироксина, небольшой (несколько дней) перерыв в его приеме и/или применение бета-адреноблокаторов.
После нормализации состояния прием препарат следует начинать с осторожностью, с минимальной дозы. Особые указания В случае гипотиреоза, обусловленного поражением гипофиза, следует провести диагностирование и выяснить, нет ли одновременно недостаточности коры надпочечников. При положительном результате начинать заместительную терапию ГКС (глюкокортикостероидами) необходимо до приема тиреоидных гормонов для лечения гипотиреоза, чтобы избежать развития острой надпочечниковой недостаточности. Периодически следует контролировать концентрацию ТТГ в крови, повышение этого показателя говорит о недостаточности дозы L-тироксина.
Левотироксин не влияет на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций, необходимых для управления сложными механизмами и транспортными средствами. Применение при беременности и лактации Терапию гипотиреоза во время беременности и лактации необходимо продолжать. В период беременности уровень ТСГ повышается, поэтому требуется увеличение дозы L-Тироксина. Применение при беременности левотироксина натрия противопоказано в сочетании с антитиреоидными лекарственными средствами, т. Может потребоваться увеличение их дозы на фоне приема L-Тироксина.
Кроме того, в отличие от левотироксина натрия антитиреоидные препараты могут проникать в плаценту, вследствие чего возможно развитие гипотиреоза у плода. Количество тиреоидного гормона, которое выделяется с грудным молоком (даже при приеме препарата в высоких дозах), невелико, поэтому он не способен вызывать у ребенка какие-либо нарушения. Тем не менее кормящим грудью женщинам следует проходить лечение под наблюдением врача, строго придерживаясь рекомендаций. Применение в детском возрасте Согласно инструкции, L-Тироксин разрешен к применению в педиатрии в соответствии с режимом дозирования согласно возрасту. Применение в пожилом возрасте L-Тироксин применяется по показаниям у пациентов пожилого возраста в соответствии с рекомендациями врача. Здравствуйте.Меня зовут Ольга.Я хотела бы у вас проконсультироваться по следующему вопросу: мне 38 лет, я беременна 9 недель,беременность не запланированная, но желанная (хоть у меня и есть 2 ребенка 19 и 15 лет).Три года назад я проходила обследование мне поставили диффузный зоб 1ст. АИТ с узлообразованиями.
Я пропила таблетки и больше не наблюдалась, так как было все в порядке. На прошлой неделе я прошла узи и сдала анализ на гормоны, и получила следующие результаты ( ТТГ-17,47. Общий Т4-6,6. Узи: УЗ признаки узлового образования левой доли щитовидной железы ), подскажите на сколько это опасно для плода, обязательно ли надо прерывать беременность и доктор мне прописал L-тироксин Берлин- хеми по 150 утром, это не много? Мой вес 86 кг, рост 163.
За ранее спасибо. Знаете ли вы, что: В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей. 74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей. Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле.
Ее средний вес составляет 1,5 кг. Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его 'мотор' остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу. Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов.
В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов. В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий.
Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке. Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга. Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок.
В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек. Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C. Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние. Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Л Тироксин Инструкция При Беременности Отзывы
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека. Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми: инструкция по применению. Состав - Действующее вещество: левотироксин натрий х Н 2О (53.2- 56.8 микрограммов левотироксин натрия х Н 20, эквивалентно 50 микрограммов левотироксин натрия) - Другие ингредиенты: кальция гидрофосфат 2-водный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип A) (Ph. Eur.), декстрин, длинноцепочечные парциальные глицериды Описание Лекарственный препарат L-Тироксин 50 Берлин-Хеми представляет собой круглые, слегка выпуклые таблетки от почти белого до светло- бежевого цвета с насечкой для деления с одной стороны и вытесненными цифрами '50' с другой стороны. В качестве сопутствующей терапии тиреостатиками гиперфункции щитовидной железы после достижения нормального состояния обмена веществ. Противопоказания - при наличии аллергии (гиперчувствительности) к левотироксин натрию или другим компонентам препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми; - при любых формах нелеченой гиперфункции щитовидной железы - при недавно перенесенном сердечном приступе, остром воспалении сердечной мышцы, нелеченой адренокортикальной недостаточности или недостаточности гипофиза, за исключением случаев, когда это разрешено лечащим врачом; - при наличии беременности и одновременном приеме лекарственных препаратов для лечения гиперфункции щитовидной железы (тиреостатиков) (см. Также раздел 'Беременность и грудное вскармливание').
Беременность и период лактации. Перед применением любого лекарственного препарата следует обратиться за консультацией к лечащему врачу или фармацевту. Во время беременности и грудного вскармливания надлежащая гормон- замещающая терапия тиреоидными гормонами особенно важна и поэтому не должна прерываться. Несмотря на интенсивное применение препарата во время беременности, риск препарата для плода до настоящего времени не был выявлен. Количество тиреоидного гормона, попадающего в грудное молоко, очень мало даже при терапии высокими дозами левотироксина и, следовательно, препарат не опасен. Из-за повышенного уровня эстрогена в крови (женский половой гормон) может повышаться потребность в левотироксине во время беременности у пациенток с гипофункцией щитовидной железы. Поэтому функцию щитовидной железы следует контролировать как во время, так и после беременности, а дозу тиреоидного гормона следует корректировать в соответствии потребностями организма.
Однако во время беременности противопоказано одновременное применение L-Тироксина 50 Берлин-Хеми и препаратов для лечения гиперфункции щитовидной железы (тиреостатиков), поскольку это приводит к необходимости применения более высоких доз тиреостатиков. Тиреостатики могут (в отличие от левотироксина) проникать через плаценту в недостаточно активную щитовидную железу плода. Поэтому гиперфункцию щитовидной железы во время беременности следует лечить исключительно низкими дозами тиреостатиков.
Во время беременности запрещается выполнять тест на подавление функции щитовидной железы. Во время беременности и грудного вскармливания следует строго соблюдать прописанную врачом дозу, не превышая ее. Способ применения и дозы Лекарственный препарат L-Тироксин 50 Берлин-Хеми следует принимать строго в соответствии с рекомендациями врача. Если у Вас имеются сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом. Индивидуальная суточная доза должна определяться по результатам лабораторных анализов и клинических обследований. Лечение гормонами щитовидной железы с особой осторожностью следует начинать у пожилых пациентов, пациентов с заболеванием коронарных артерий, и у пациентов с тяжелой или длительной гипофункцией щитовидной железы. Это означает, что следует начинать прием препарата с наименьшей дозы и медленно повышать ее через длительные интервалы времени.
В период наращивания дозы следует часто проверять уровень тиреоидного гормона. Опыт показывает, что наименьшая доза также является оптимальным решением при низкой массе тела и большом узловом зобе. Лечение детей следует начинать с дозы, не превышающей 1 таблетки L- Тироксина 50 Берлин-Хеми (эквивалентно 50 мкг левотироксин натрия) в сутки, новорожденных - с дозы ½ таблетки L-Тироксина 50 Берлин- Хеми (эквивалентно 25-50 мкг левотироксин натрия). При назначении дозы во время длительной терапии учитываются, наряду с другими показателями, возраст и масса тела отдельного ребенка. Для обеспечения нормального умственного и физического развития новорожденных с дефицитом тиреоидного гормона особенно важно начать лечение как можно раньше. Концентрация левотироксина в крови должна быть скорректирована до верхних нормальных значений в течение первых 3-4 лет жизни. В течение первых 6 месяцев жизни измерение уровня левотироксина в крови является более надежным способом контроля, чем определение уровня TSH (тиреотропного гормона).
Л Тироксин И Похудение
Для нормализации уровня TSH может потребоваться до двух лет, несмотря на адекватное применение левотироксина. Когда это уместно, в начале терапии и для повышения дозы у взрослых, а также для лечения детей рекомендуется использовать лекарственную форму с более низким содержанием действующего вещества.
Для длительного лечения рекомендуется там, где это возможно, использовать лекарственную форму с более высоким содержанием действующего вещества. Если Вы чувствуете, что действие препарата L-Тироксин 50 Берлин- Хеми слишком сильное или слишком слабое, следует сообщить об этом лечащему врачу. Способ применения Полную суточную дозу следует проглотить, не разжевывая и запить небольшим количеством жидкости. Принимать препарат следует утром натощак, как минимум за пол-часа до завтрака.
Младенцам полную суточную дозу следует давать как минимум за полчаса до первого приема пищи. Для этого растворите таблетку в небольшом количестве воды и дайте младенцу полученную суспензию (каждый раз доза должна быть свежеприготовленной!) с несколько большим количеством жидкости. Длительность применения - При гипофункции щитовидной железы: обычно на протяжении всей жизни - Для профилактики рецидива зоба: от нескольких месяцев или лет либо на протяжении всей жизни - При доброкачественном зобе: от нескольких месяцев или лет либо на протяжении всей жизни - Для лечения доброкачественного зоба необходим период лечения от 6 месяцев до двух лет. Если лечение L-Тироксином 50 Берлин-Хеми не принесло желаемого результата за это время, следует рассмотреть другие терапевтические возможности.
В качестве сопутствующей терапии для лечения гиперфункции щитовидной железы: в зависимости от длительности приема тиреостатического препарата Длительность лечения определяется врачом. При правильном применении побочные эффекты лечения препаратом L- Тироксин 50 Берлин-Хеми не ожидаются. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Пожалуйста, обратитесь к лечащему врачу или фармацевту, если Вы принимаете или недавно принимали другие лекарственные препараты, в том числе, безрецептурные лекарственные препараты. Усиление действия лекарственного препарата L-Тироксин 50 Берлин- Хеми с риском возникновения побочных эффектов: - Действие препарата усиливается при применении салицилатов (жаропонижающие и обезболивающие препараты), дикумарола (препарат, подавляющий образование тромбов в крови), высоких доз фуросемида (мочегонное средство) (250 мг), клофибрата (препарат для снижения уровня жира в крови) и других веществ, которые могут увеличивать уровень левотироксина в крови. Быстрое внутривенное введение фенитоина может привести к повышению уровня тиреоидного гормона в крови и способствовать развитию нарушения сердечного ритма. Ослабление действия лекарственного препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми: - Колестирамин или колестирол (препараты для снижения уровня жира в крови) подавляют поступление левотироксина из кишечника, поэтому эти препараты следует принимать через 4-5 часов после приема L-Тироксина 50 Берлин-Хеми. Поступление левотироксина из кишечника может уменьшаться при одновременном приеме алюминийсодержащих антацидных препаратов, связывающих кислоту желудка, карбоната кальция, а также железосодержащих препаратов.
Поэтому L-Тироксин 50 Берлин-Хеми следует принимать не менее чем за два часа до приема этих препаратов. Пропилтиоурацил (препарат для лечения чрезмерно гиперфункции щитовидной железы), глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников), (1-блокаторы (препараты снижающие артериальное давление) и рентгеноконтрастные вещества, содержащие йод, могут уменьшать превращение левотироксина в его более эффективную форму (T3) тиреоидного гормона. Сертралин (препарат для лечения депрессии) и хлорокин/прогуанил (препараты для лечения малярии и ревматоидных заболеваний) снижают эффективность левотироксина. Барбитураты (тип снотворных препаратов) и некоторые другие препараты могут ускорять распад левотироксина в печени. Потребность в левотироксине может повышаться при приеме контрацептивных гормональных препаратов или во время гормон- замещающей терапии в постменопаузном периоде. Севеламер (препарат для снижения уровня фосфатов в крови у пациентов, находящихся на диализе) может снижать усвоение и эффективность левотироксина. Поэтому препарат L-Тироксин 50 Берлин-Хеми следует принимать, как минимум, за 1-3 часа до применения севеламера.
Ваш лечащий врач будет проверять функцию щитовидной железы чаще, чем обычно (см. Также раздел 'Специальные меры предосторожности при приеме препарата L- Тироксина 50 Берлин-Хеми '). Другие возможные взаимодействия: - Амиодарон (препарат для лечения нарушений сердечного ритма) вследствие высокого содержания йода может активировать как повышение, так и понижение активности щитовидной железы. Особое внимание следует соблюдать при узловом зобе с возможно не идентифицированными зонами неконтролируемого образования гормонов (автономией). Левотироксин может усиливать действие определенных веществ, подавляющих образование тромбов в крови (антикоагулянты, производные кумарина), и ослаблять действие сахароснижающих препаратов. В случае одновременного лечения этими препаратами и левотироксином, лечащий врач будет проверять у Вас параметры коагуляции крови и уровень сахара в крови, особенно, в начале лечения, а также будет корректировать дозировку антикоагулянтов и сахароснижающих препаратов, когда это необходимо.
Прием препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми с пищей и напитками Продукты, содержащие сою, могут ухудшать поступление левотироксина из кишечника. В начале и, особенно, в конце применения сое- содержащей диеты, может потребоваться корректировка дозы L- Тироксина 50 Берлин-Хеми.
Особенности применения Если Вы забыли принять лекарственный препарат L-Тироксин 50 Берлин-Хеми Если Вы пропустили предыдущий прием, не принимайте двойную дозу. Следующую таблетку следует принять в обычное время, соблюдая установленную периодичность приема. Если Вы прекратили прием лекарственного препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми Чтобы лечение было успешным, препарат L-Тироксин 50 Берлин-Хеми следует принимать регулярно в предписанной дозировке. Если лечение прерывается или завершается досрочно, симптомы заболевания могут возобновиться. При возникновении дополнительных вопросов по применению этого препарата, обратитесь к лечащему врачу или фармацевту. Меры предосторожности - Указанные ниже заболевания должны быть исключены или скорректированы перед началом приема препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми: заболевания коронарных артерий (например, стенокардия), гипертония, недостаточность гипофиза или коры надпочечников, наличие зон в щитовидной железе, которые неконтролируемо вырабатывают тиреоидный гормон. Если у Вас имеется недостаточность коронарных артерий, сердечная недостаточность или учащение частоты сердечных сокращений, то Вы при любых обстоятельствах должны избегать даже незначительной гиперфункции щитовидной железы, вызванной левотироксином.
Если гипофункция щитовидной железы вызвана заболеванием гипофиза, следует выяснить, сопровождается ли это состояние недостаточностью коры надпочечников. Когда это уместно, эти состояния должны быть устранены до начала лечения тиреоидным гормоном. Если Вы женщина в постменопаузном периоде с гипотиреозом и имеете повышенный риск остеопороза, то функцию щитовидной железы следует проверять чаще для того, чтобы избежать повышенного уровня левотироксина в крови. Если Вам как пациенту, получающему процедуры диализа, назначают, например, лекарственный препарат 'Севеламер' из-за повышенного уровня фосфатов в крови, то лечащий врач, возможно, сочтет необходимым контроль определенных параметров крови с целью определения эффективности приема левотироксина (см.
Также раздел 'Прием других лекарственных препаратов').